Skip directly to content

- Pagalba nemotyvuotiems pacientams

Iš visuomenės sveikatos perspektyvos, daug veiksmingiau gydyti visus nuo tabako priklausomus žmones, nežiūrint, kaip stipriai jie yra motyvuoti, nei gydyti tik mažą dalį motyvuotų mesti rūkalių. Iš pradžių nemotyvuotų pacientų, tačiau bandžiusių mesti rūkyti su gydytojo pagalba galimybės sėkmingai mesti nebuvo blogesnės.1

Vaizdo įrašas: Aš galiu kontroliuoti rūkymą. 

Šaltinis: Youtube puslapis „Dabar tu gali“

5R strategija1

5R strategija fokusuojasi į konkrečiam asmeniui svarbias priežastis, rizikas, susijusias su rūkymu, metimo rūkyti nauda ir sunkumus, su kuriais susidurs.

5R strategija naudojama susidūrus su pacientu, nenorinčiu mesti rūkyti. Ją sudaro:

  • Aktualumas (angl. Relevance). Kalbėdamas su pacientu, gydytojas turi pasistengti surasti atsakymą į klausimą: kodėl metimas rūkyti jam asmeniškai yra svarbus?
  • Rizikos (angl. Risks). Gydytojas turėtų identifikuoti konkretaus paciento rizikas sveikatai ir jas suskirstyti į ūmias ir ilgalaikes (nevaisingumas, vėžys).
  • Nauda (angl. Rewards). Gydytojas turi atskleisti pacientui personalizuotus metimo rūkyti privalumus.
  • Kliūtys. (angl. Roadblocks). Gydytojas turi paprašyti paciento identifikuoti trukdžius ir kliūtis, kurios gali užkirsti kelią sėkmingai mesti.
  • Pasikartojimas (angl. Repetition). Intervencijos, skatinančios mesti rūkyti, turi kartotis, susidūrus su pacientu, kuris nenori mesti rūkyti.

 

Motyvacinio pokalbio metodas.1

  • Išreiškite empatiją užduodami atvirus klausimus, tirdami požiūrį į metimą rūkyti (pvz., kaip jums asmeniškai svarbu mesti rūkyti?)
  • Naudokite reflektyvaus klausymo technikas (taigi, jūs manote, rūkymas padeda išlaikyti jūsų svorį?)
  • Palaikyti paciento teisę atisakyti pokyčių (aš suprantu, jūs šiuo metu nesate pasiruošęs mesti rūkyti. Kai norėsite pabandyti, aš būsiu čia, kad jums padėčiau)
  • Atskleidžiant neatitikimus tarp paciento elgesio ir asmeninių vertybių (jūs sakote, kad jums labai rūpi šeima. Kaip, jūsų manymu, rūkymas veikia jūsų žmoną ir vaikus?)
  • Empatiška nuostata (ar jūs nerimaujate dėl galimų nutraukimo simptomų?)
  • Prašant leidimo suteikti jiems informaciją (ar jūs sutinkate kartu su manimi išmokti keletą elgesio strategijų, kurios jums padės situacijose, kuriose jums kyla noras rūkyti?)
  • Pasiūlant paprastus sprendimus, padedančius žengti mažus žingsnelius jų kelyje į abstinenciją: lankstinukus, pagalbos linijos telefoną ir pan. 

 

Šaltiniai: 
  1. ENSP guidelines for treating tabacco dependency, 2016
Susijusi terapinė sritis: