Skip directly to content

Mechanizmai

Kokie mechanizmai prisideda prie NeS atsiradimo?

NeS turi daug įvairių etiologinių ir atsiradimą skatinančių rizikos veiksnių, įskaitant cukrinį diabetą, juostinę pūslelinę, išsėtinę sklerozę, nervo traumą ar operaciją.13

Periferinis NeS

Įvairios traumos gali sukelti neurono pažeidimą ir lemti periferinio NeS atsiradimą. Pažeidimą gali sukelti nervo suspaudimas, išemija ar įplėšimas.2
Toks nervo pažeidimas bei uždegimas sumažina nervų galūnėse esančių polinodalinių nociceptorių sužadinimo slenkstį ir taip neurone sukelia netinkamą iškrovą. Mechaniniu požiūriu tai vyksta dėl tam tikrų natrio ir ir kalcio jonų kanalų ekspresijos ir pasiskirstymo pokyčių. Tai yra periferinio įjautrinimo būklė, kai nocicepciniai neuronai nuolat siunčia iškrovų srautus į nugaros smegenų užpakalinį ragą.13

 

 

Centrinis NeS

Centrinį NeS gali sukelti centrinės somatosensorinės sistemos ir antros eilės nocicepcinių neuronų nugaros smegenyse pokyčiai, panašūs į pasireiškiančius esant periferinio nervo pažeidimui. Konkrečiau, nuolatinis periferinio nervo aktyvumas (nuolatinės įeinančios ektopinės iškrovos) sukelia signalų perdavimo pokyčius antros eilės neuronuose ir taip sukelia centrinį įjautrinimą bei nuolatinį padidėjusį jautrumą skausmui.13
Pavyzdžiui, trauma, smegenų kraujagyslių pažeidimai, navikai, išsėtinė sklerozė ir Parkinsono liga gali sukelti nugaros smegenų užpakalinio rago ir supraspinalinių sričių, įskaitant galvos smegenis, centrinį įjautrinimą.13

PP-LYR-LTU-0032

 

 

Susijusi terapinė sritis: